Thuốc tránh thai đơn pha là một hình thức tránh thai. Chúng chứa lượng hormone estrogen và progestin bằng nhau trong toàn bộ chu kỳ hàng tháng. Thuốc tránh thai đã đi một chặng đường dài trong 50 năm qua và có nhiều lựa chọn khác nhau cho những phụ nữ sử dụng thuốc ngừa thai. Trong bài viết này, chúng ta xem xét cụ thể các loại thuốc đơn trị liệu.

Trong hơn 50 năm, thuốc tránh thai đã mang lại cho phụ nữ sự an tâm khi biết rằng họ sẽ không mang thai cho đến khi họ sẵn sàng sinh con. Khoảng 82 phần trăm số phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai đã sử dụng thuốc tránh thai.

Thuốc đơn trị liệu là gì?

Thuốc tránh thai đơn pha có thể được sử dụng để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và điều trị PCOS, mặc dù chúng chủ yếu được sử dụng để tránh thai.

Một trong những loại thuốc tránh thai phổ biến nhất là thuốc kết hợp. Loại thuốc này chứa cả progestin và estrogen. Hai hormone này hoạt động theo nhiều cách để tránh thai:

• Bằng cách ngừng rụng trứng hoặc giải phóng trứng trưởng thành
• Bằng cách làm đặc chất nhầy cổ tử cung, khiến tinh trùng khó đi qua hơn
• Bằng cách làm mỏng niêm mạc tử cung, làm cho việc cấy trứng khó khăn hơn

Lượng estrogen và loại progestin là khác nhau ở mỗi nhãn hiệu và loại thuốc viên. Hầu hết các loại thuốc đều có 20 hoặc 35 microgam (mcg) estrogen. Có nhiều loại thuốc kết hợp khác nhau, tùy thuộc vào số lượng hormone trong mỗi gói. Thuốc một pha có cùng lượng estrogen và progestin trong suốt tháng uống thuốc.

Thuốc tránh thai một pha chủ yếu được sử dụng để tránh thai ở những phụ nữ có hoạt động tình dục, nhưng cũng có nhiều cách sử dụng khác. Một số phụ nữ, chẳng hạn như những người mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), sử dụng thuốc tránh thai để giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của họ. Ngoài ra, thuốc có thể cải thiện các triệu chứng chu kỳ kinh nguyệt bằng cách:

• Giảm chuột rút và đau
• Chảy máu nhẹ
• Giảm bớt hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS)

Về mặt y học, việc sử dụng thuốc tránh thai cũng có thể cải thiện mật độ xương và sức khỏe của xương, đồng thời giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và tử cung.

Thuốc đa pha

Trái ngược với thuốc một pha, thuốc đa pha có lượng estrogen và progestin khác nhau trong gói thuốc. Loại thuốc đa pha phổ biến nhất là ba pha, nghĩa là có ba liều lượng estrogen khác nhau trong gói thuốc. Loại thuốc này theo dõi sự thay đổi nồng độ hormone trong chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ một cách chặt chẽ hơn.

Các loại và thương hiệu

Một số người có thể thấy rằng họ gặp ít tác dụng phụ hơn khi dùng thuốc tránh thai đơn trị liệu so với thuốc kết hợp.

Thuốc một pha có dạng vỉ thuốc 21 ngày hoặc 28 ngày. Trong cả hai trường hợp, những loại thuốc này có cùng lượng hormone trong 21 ngày.

• Phụ nữ dùng công thức 21 ngày sẽ dùng 21 ngày hormone hoạt động, sau đó là 1 tuần không uống thuốc.
• Phụ nữ dùng công thức 28 ngày cũng sẽ dùng 21 ngày hormone hoạt tính cộng với 7 ngày thuốc giả dược.

Khoảng thời gian 7 ngày nghỉ ngơi sau khi kích thích tố hoạt động là thời gian mà một người phụ nữ sẽ có kinh nguyệt. Thuốc một pha là loại ngừa thai được kê toa phổ biến nhất. Có nhiều nhãn hiệu thuốc đơn trị liệu, tất cả đều có chứa estrogen (ethinyl estradiol) và nhiều công thức progestin khác nhau. Bảng này liệt kê các kết hợp progestin khác nhau với các ví dụ về tên biệt dược:

Một người phụ nữ nên nhớ rằng một số nhãn hiệu này cũng sản xuất thuốc ba pha hoặc hai pha có cùng tên thương hiệu. Mọi người nên luôn nói chuyện với bác sĩ của họ nếu họ có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về thuốc.

Lợi ích của thuốc đơn trị liệu

Cơ thể mỗi người phản ứng khác nhau với thuốc tránh thai. Một số phụ nữ gặp ít tác dụng phụ hơn khi uống thuốc một pha vì họ đang dùng một lượng hormone ổn định trong viên thuốc của mình. Ngoài ra, phụ nữ dùng thuốc kết hợp có thể có thời gian nhẹ hơn và ít bị chuột rút hơn. Một số loại thuốc có liên quan đến việc giảm mụn trứng cá.

Thuốc kết hợp có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư, chẳng hạn như buồng trứng và nội mạc tử cung. Thuốc tránh thai đơn pha được kê đơn và nghiên cứu phổ biến nhất. Điều này có nghĩa là họ có nhiều nghiên cứu nhất hỗ trợ cho sự an toàn và hiệu quả của họ. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là loại ngừa thai này tốt hơn, an toàn hơn hoặc hiệu quả hơn các nhãn hiệu hoặc loại khác.

Phản ứng phụ

Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể thảo luận về các tác dụng phụ tiềm ẩn của các loại thuốc tránh thai khác nhau.

Các tác dụng phụ của thuốc tránh thai đơn trị liệu cũng giống như các loại thuốc tránh thai khác. Chúng có thể bao gồm:

• Đốm hoặc chảy máu giữa các thời kỳ
• Tăng cân có thể
• Buồn nôn
• Thay đổi tâm trạng hoặc trầm cảm
• Đau ngực

Những triệu chứng này thường không có gì đáng lo ngại, nhưng tốt nhất là ai đó nên thảo luận với bác sĩ của họ để chắc chắn. Thuốc tránh thai cũng có liên quan đến một số tình trạng bệnh lý nghiêm trọng. Bất cứ ai gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây khi dùng thuốc nên liên hệ với bác sĩ của họ ngay lập tức:

• Mờ mắt
• Đau ngực hoặc đau bụng dữ dội
• Đau đầu dữ dội
• Đau hoặc sưng ở chân

Nếu các triệu chứng xảy ra sau giờ làm việc, ai đó nên đến phòng cấp cứu gần nhất. Những triệu chứng này có thể báo hiệu sự hiện diện của cục máu đông có thể gây đột quỵ hoặc đau tim. Nếu không điều trị kịp thời, các biến chứng rất nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong có thể xảy ra.

Cân nhắc

Mặc dù sử dụng thuốc tránh thai đơn trị liệu thường an toàn, nhưng một số phụ nữ không nên sử dụng thuốc. Phụ nữ trên 35 tuổi, phụ nữ hút thuốc hoặc phụ nữ có tiền sử đông máu trước đó không nên sử dụng thuốc đơn trị liệu. Trước khi sử dụng thuốc, phụ nữ cũng nên được cảnh báo về nguy cơ bị cục máu đông hoặc các biến chứng khác nếu họ có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào sau đây:

• Huyết áp cao hoặc đau ngực
• Bệnh tiểu đường
• Đau đầu dữ dội hoặc đau nửa đầu
• Bệnh tim hoặc gan
• Cú đánh

Phụ nữ đang cho con bú không nên dùng thuốc tránh thai kết hợp vì nguy cơ estrogen trong thuốc có thể làm giảm sản xuất và cung cấp sữa. Phụ nữ đang cho con bú muốn sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố nên cân nhắc sử dụng viên thuốc chỉ có proestin để tránh mối lo ngại này.

Ngoài ra, một số loại thuốc có thể không hiệu quả nếu dùng cùng với biện pháp tránh thai. Các loại thuốc có thể tương tác với thuốc tránh thai bao gồm:

• Một số loại thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm
• Thuốc chống động kinh
• Thuốc chống HIV

Phụ nữ dùng các loại thuốc này nên chắc chắn đề cập với bác sĩ của họ và có thể muốn hoặc cần sử dụng một hình thức kiểm soát sinh đẻ khác.

Lấy đi

Thuốc tránh thai đơn pha là một lựa chọn rất an toàn và hiệu quả cho nhiều phụ nữ. Khi được sử dụng một cách chính xác, nó là 91–99 phần trăm hiệu quả trong việc ngừa thai. Có thể cần thử nghiệm với một số nhãn hiệu khác nhau trước khi tìm ra loại thuốc phù hợp, vì vậy điều quan trọng là phải giữ liên lạc với bác sĩ và báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào

Kiểm soát sinh sản liều thấp là một loại kiểm soát sinh sản nội tiết tố có chứa lượng hormone thấp hơn so với một số loại thuốc truyền thống cũ. Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về các loại thuốc tránh thai liều thấp dạng uống. Chúng tôi cũng bảo hiểm các rủi ro và tác dụng phụ của loại thuốc này.

Đối với một số người, thuốc liều thấp có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn và mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe hơn so với thuốc liều cao. Một số viên thuốc liều thấp chứa cả estrogen và progestin, trong khi những loại khác chỉ chứa progestin.

Các loại

Hầu hết các loại thuốc tránh thai đều chứa sự kết hợp của estrogen và progestin. Progestin là một dạng tổng hợp của hormone progesterone tự nhiên. Cùng với nhau, hai hormone điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và ngăn ngừa mang thai.

Thuốc tránh thai liều thấp có hai dạng. Thuốc kết hợp sử dụng cả estrogen và progestin, nhưng cung cấp liều lượng estrogen thấp hơn so với thuốc truyền thống. Thuốc chỉ chứa progestin chỉ chứa progesteron tổng hợp.

Phối hợp ngừa thai liều thấp

Thuốc kết hợp chứa 10–35 microgam (mcg) estrogen, trong khi thuốc liều cao hơn chứa 50 mcg trở lên. Các bác sĩ hiếm khi kê đơn thuốc kết hợp liều cao vì thuốc liều thấp cũng có tác dụng tốt và ít gây tác dụng phụ hơn. Nhiều nhãn hiệu và dạng thuốc kết hợp chung có sẵn. Một số nhãn hiệu thuốc kết hợp bao gồm:

• Ortho-Novum
• Yaz
• Yasmin
• Levlen

Mọi người thường uống 21 viên thuốc có hoạt tính, sau đó nghỉ 7 ngày hoặc 7 viên không có hormone. Họ thường sẽ có kinh nguyệt trong tuần mà không có hormone.

Biện pháp tránh thai liều thấp chỉ chứa progestin

Một gói thuốc chỉ chứa progestin, hoặc minipill, chứa 28 viên hoạt chất. Điều quan trọng là uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Khi mọi người uống minipill theo lịch trình này, họ như hiệu quả dưới dạng thuốc kết hợp. Bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc chỉ chứa progestin cho những người đang cho con bú hoặc sắp mãn kinh.

Những người không dung nạp được estrogen cũng có thể sử dụng minipill. Khoảng 40 phần trăm số người sử dụng thuốc chỉ chứa progestin vẫn tiếp tục rụng trứng. Điều này có nghĩa là những viên thuốc này ảnh hưởng đến cơ thể theo những cách khác để tránh thai. Minipill cũng có sẵn ở cả dạng chung chung và dạng biệt dược. Một số nhãn hiệu thuốc chỉ có proestin bao gồm:

• Camila
• Buồng trứng
• Norethindrone
• Kính hiển vi
• Cây thạch nam
• Rrrin
• Nor-QĐ

Lợi ích

Kiểm soát sinh sản liều thấp có thể là một lựa chọn tốt hơn cho những người gặp phải tác dụng phụ không thể chịu đựng được từ liều cao estrogen. ngừa thai liều thấp cũng cung cấp một số lợi ích sức khỏe bao gồm:

• Chu kỳ kinh nguyệt đều đặn hơn
• Giảm triệu chứng lạc nội mạc tử cung
• Các triệu chứng tiền mãn kinh nhẹ hơn
• Giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư buồng trứng
• Giảm nguy cơ u nang buồng trứng
• Cơ hội mang thai ngoài tử cung nhỏ hơn

Minipill cũng có thể có lợi cho những người không thể uống thuốc truyền thống có chứa estrogen.

Rủi ro

Biện pháp tránh thai phối hợp liều thấp nên được vừa hiệu quả như biện pháp tránh thai có chứa hàm lượng estrogen cao hơn. Điều cần thiết là uống thuốc tránh thai vào cùng một thời điểm mỗi ngày và không bỏ lỡ một liều nào. Không uống thuốc cùng lúc có thể làm tăng nguy cơ mang thai. Nguy cơ này cao hơn với minipills. Biện pháp tránh thai liều thấp gây ra ít rủi ro về sức khỏe hơn so với biện pháp tránh thai sử dụng lượng estrogen cao.

Điều này là do estrogen liều cao có nhiều khả năng gây ra tác dụng phụ. Estrogen làm tăng nhẹ nguy cơ mắc các vấn đề về tim và có thể làm tăng huyết áp. Rất hiếm khi, nó có thể gây ra một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch, thường là ở chân, được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển đến các vùng khác của cơ thể, có khả năng gây tắc mạch đe dọa tính mạng. Nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe tim mạch liên quan đến estrogen cao hơn ở những người:

• Khói
• Trên 35 tuổi
• Có tiền sử gia đình bị cục máu đông
• Đã được chẩn đoán mắc bệnh tim
• Có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim, chẳng hạn như béo phì hoặc huyết áp cao

Những người sử dụng biện pháp tránh thai liều thấp ít có khả năng gặp các vấn đề về sức khỏe tim mạch hơn những người sử dụng thuốc có hàm lượng estrogen cao. Việc sử dụng lâu dài biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể tăng nhẹ một người có nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm cả vú và cổ tử cung.

Tuy nhiên, vài nghiên cứu cho thấy nguy cơ ung thư cổ tử cung ở những người sử dụng biện pháp tránh thai giảm xuống sau 10 năm sử dụng. Cũng cần lưu ý rằng các nguy cơ ung thư buồng trứng thấp hơn ở những người đã sử dụng biện pháp tránh thai. Một số rủi ro khác ngừa thai liều thấp bao gồm:

• Kháng insulin
• Phiền muộn
• Tăng cân
• Ứ mật và một số dạng bệnh gan khác

Nguy cơ phát triển các vấn đề này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả lối sống và tiền sử bệnh gia đình. Vì vậy, điều quan trọng là phải thảo luận về những rủi ro và lợi ích của thuốc tránh thai với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ phổ biến với tất cả các loại thuốc tránh thai nội tiết tố, mặc dù một số người cho biết ít tác dụng phụ hơn với thuốc chỉ có proestin. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Thay đổi trong giấc ngủ
• Nhức đầu
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Chảy máu giữa các thời kỳ, đặc biệt là ban đầu
• Đau ngực
• Thay đổi trong ham muốn tình dục

Nhiều người thấy rằng các tác dụng phụ biến mất sau một vài tháng khi cơ thể điều chỉnh các kích thích tố mới.

Khi nào nên chuyển đổi phương pháp ngừa thai

Tìm ra hình thức kiểm soát sinh sản phù hợp là một quá trình thử và sai. Nhiều người thấy rằng biện pháp tránh thai nội tiết tố làm giảm cơn đau bụng kinh và điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, người ta thường phải thử một số loại hoặc nhãn hiệu thuốc khác nhau trước khi tìm ra loại thuốc có tác dụng phụ có thể kiểm soát được.

Một số người thấy rằng họ không thể chịu đựng được biện pháp tránh thai nội tiết tố dưới bất kỳ hình thức nào. Có nhiều lựa chọn không chứa nội tiết tố, bao gồm dụng cụ tử cung bằng đồng (DCTC), bao cao su, màng ngăn và chất bôi trơn diệt tinh trùng. Nếu mọi người quan tâm đến biện pháp tránh thai vĩnh viễn, họ có thể thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật với bác sĩ.

Mọi người cũng có thể nói chuyện với bác sĩ về việc chuyển đổi các loại biện pháp tránh thai bất cứ khi nào cảm thấy không thể chịu đựng được các tác dụng phụ hoặc rủi ro có vẻ quá lớn. Chuyển đổi loại biện pháp tránh thai có thể có lợi cho những người:

• Tiếp tục gặp các tác dụng phụ không tốt hơn sau 2–3 tháng
• Có tác dụng phụ không thể chịu đựng được hoặc cản trở hoạt động hàng ngày
• Sống với một tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh lupus, bệnh gan hoặc bệnh tim mạch, có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ của biện pháp tránh thai
• Hút thuốc trong khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố
• Bị chứng đau nửa đầu khi sử dụng biện pháp tránh thai, đặc biệt là những người có hào quang

Lấy đi

Nhiều lựa chọn an toàn và hiệu quả có thể ngừa thai. thuốc tránh thai nội tiết tố có hiệu quả khoảng 91 phần trăm với cách sử dụng thông thường, điều này không hoàn hảo. Với việc sử dụng hoàn hảo, chúng có hiệu quả hơn 99%. Những người muốn tránh mang thai có thể cân nhắc thêm một phương pháp tránh thai dự phòng, chẳng hạn như bao cao su.

Phương pháp ngừa thai phù hợp nhất có thể khác nhau khi một người già đi hoặc trải qua những thay đổi về sức khỏe hoặc mức độ nội tiết tố của họ. Theo dõi các tác dụng phụ đặc biệt quan trọng đối với những người sử dụng biện pháp tránh thai vì những lý do khác ngoài việc ngừa thai. Tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ về tất cả các lựa chọn kiểm soát sinh sản. Điều cần thiết là phải rõ ràng về bất kỳ tác dụng phụ nào và nêu ra bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào