Các biện pháp tránh thai nội tiết tố được coi là an toàn cho hầu hết mọi người. Nhưng có giới hạn nào về thời gian bạn có thể sử dụng biện pháp tránh thai một cách an toàn không?

Một số người dùng thuốc tránh thai trong phần lớn cuộc đời trưởng thành của họ mà không cần nghỉ ngơi. Những người khác sử dụng các thiết bị tránh thai nội tiết tố dài hạn, chẳng hạn như dụng cụ tử cung (DCTC), có thể giữ nguyên vị trí trong một số năm.

Sự an toàn của việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố dài hạn có thể phụ thuộc vào các yếu tố rủi ro, tuổi tác và tiền sử bệnh của một người.

Tác dụng phụ ngắn hạn

Tác dụng phụ ngắn hạn của biện pháp tránh thai có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn, tăng cân và thay đổi tâm trạng.

Các phương pháp ngừa thai nội tiết tố có chứa progesterone nhân tạo hoặc estrogen và progesterone. Chúng ảnh hưởng đến nồng độ hormone trong cơ thể của một người, vì vậy nhiều người gặp tác dụng phụ ngay sau khi dùng chúng. Không phải tất cả mọi người sẽ gặp tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ sẽ biến mất trong vòng vài tháng khi cơ thể điều chỉnh các kích thích tố. Các tác dụng phụ khác có thể phát triển sau khi dùng hormone một thời gian. Các tác dụng phụ ngắn hạn có thể xảy ra của biện pháp tránh thai bao gồm:

• Chảy máu giữa các thời kỳ, hoặc đốm
• Nhức đầu
• Buồn nôn
• Đau ngực
• Tăng cân
• Tâm trạng lâng lâng

Tác dụng phụ lâu dài

Đối với hầu hết mọi người, sử dụng các biện pháp tránh thai trong một thời gian dài không gây ra vấn đề gì đáng kể. Nhiều người sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố để tránh thai. Tuy nhiên, những người khác sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố để kiểm soát các tình trạng bệnh lý lâu dài. Các tình trạng bao gồm kinh nguyệt nặng nề hoặc đau đớn, lạc nội mạc tử cung và các triệu chứng mãn kinh.

Các bác sĩ chấp thuận việc sử dụng thuốc cho những tình trạng này, vì vậy chúng có thể được sử dụng. Bác sĩ có thể tư vấn cho các cá nhân về sự an toàn và rủi ro của việc sử dụng biện pháp tránh thai lâu dài tùy theo tiền sử bệnh của họ. Có một số yếu tố và tác dụng phụ có thể xảy ra cần xem xét khi dùng biện pháp tránh thai lâu dài:

Kiểm soát sinh sản và ung thư

Có nhiều bằng chứng khác nhau cho thấy biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú và cổ tử cung nhưng lại làm giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, buồng trứng và đại trực tràng. Các nội tiết tố trong biện pháp tránh thai, bao gồm progesterone và estrogen, có thể kích thích sự phát triển của một số loại tế bào ung thư và giảm nguy cơ phát triển của những loại khác.

Những người đã uống thuốc tránh thai có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn một chút so với những người chưa bao giờ sử dụng chúng. Tuy nhiên, nguy cơ này sẽ biến mất khi mọi người đã ngừng sử dụng thuốc trong 10 năm trở lên. Dùng biện pháp tránh thai trong hơn 5 năm có thể làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung. Những người uống thuốc càng lâu, nguy cơ của họ càng cao.

Tuy nhiên, rủi ro sẽ giảm dần khi ai đó ngừng uống thuốc. Việc sử dụng biện pháp tránh thai lâu dài làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung. Các nhà nghiên cứu không chắc tại sao thuốc tránh thai có thể làm giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Có thể là do thuốc làm giảm số lần rụng trứng mà một người có trong đời, khiến họ tiếp xúc với ít hormone tự nhiên hơn.

Kiểm soát sinh sản và cục máu đông

Việc sử dụng thuốc tránh thai có chứa cả progesterone và estrogen làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông. Các cục máu đông làm tăng nguy cơ bị đột quỵ và đau tim. Những người hút thuốc có thể đặc biệt có nguy cơ bị cục máu đông khi sử dụng thuốc tránh thai.

Có an toàn khi sử dụng biện pháp tránh thai vô thời hạn không?

Hầu hết mọi người có thể sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố một cách an toàn trong nhiều năm, miễn là bác sĩ của họ khuyến nghị. Tuy nhiên, nhiều phương pháp ngừa thai lâu dài có chứa hormone. Điều này có thể gây ra vấn đề tùy thuộc vào tiền sử bệnh, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của một người.

Các bác sĩ có thể khuyên một số người tránh sử dụng một số loại biện pháp tránh thai nhất định. Nếu thuốc tránh thai gây ra tác dụng phụ, mọi người có thể nói chuyện với bác sĩ của họ và đổi thuốc cho đến khi tìm được loại phù hợp với mình. Những người có tiền sử đông máu có thể thích dùng thuốc tránh thai chỉ chứa progesterone hoặc vòng tránh thai không chứa hormone.

Lựa chọn tránh thai lâu dài

Các biện pháp tránh thai dài hạn bao gồm thuốc tránh thai, dụng cụ tử cung và vòng âm đạo.

Có một số lựa chọn kiểm soát sinh sản dài hạn. Tất cả các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố, bao gồm thuốc viên, miếng dán hoặc que cấy, có thể gây ra các tác dụng phụ và rủi ro lâu dài tương tự. Không có phương pháp ngừa thai nào là “tốt nhất”. Lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào lối sống và lịch sử y tế của một người. Hầu hết các biện pháp tránh thai dài hạn đều liên quan đến việc sử dụng hormone.

Các hormone hoạt động theo hai cách chính: ngừng rụng trứng và làm dày chất nhầy cổ tử cung, khiến trứng và tinh trùng khó gặp nhau. Các lựa chọn dài hạn không chứa nội tiết tố cũng có sẵn, bao gồm cả vòng tránh thai không chứa nội tiết tố. Các biện pháp tránh thai dài hạn bao gồm:

• Thuốc tránh thai : Thuốc tránh thai thường chứa cả progesterone và estrogen nhân tạo. Mọi người cũng có thể sử dụng thuốc chỉ chứa progesterone.
• thuốc tránh thai : Thuốc ngừa thai có chứa progesteron và ngừa thai bằng cách ngừng rụng trứng. Bác sĩ có thể tiêm thuốc ngừa thai mỗi 3 tháng .
• que cấy tránh thai : Que cấy là một que nhỏ, mỏng mà bác sĩ sẽ cấy vào dưới da ở cánh tay. Nó giải phóng các hormone ngăn cản sự rụng trứng. Cấy ghép bảo vệ khỏi mang thai lên đến 4 năm .
• vòng âm đạo : Một người chèn một vòng âm đạo bên trong âm đạo của họ. Người để lại chiếc nhẫn trong 3 tuần và sau đó lấy nó ra trong 1 tuần . Chiếc nhẫn giải phóng hormone, ngăn cản sự rụng trứng.
• miếng dán tránh thai : Miếng dán có chứa hormone ngăn ngừa mang thai. Một người dán miếng vá lên lưng, mông hoặc cánh tay của họ. Người đó thay đổi bản vá hàng tuần cho 3 tuần sau đó nghỉ tuần thứ tư. Họ phải lặp lại điều này hàng tháng.Hiện tại, vòng tránh thai tồn tại ở mọi nơi từ 3 đến 12 năm . Mọi người có thể nhận được các phiên bản vòng tránh thai có nội tiết tố hoặc không có nội tiết tố.
• Dụng cụ tử cung (DCTC) : Vòng tránh thai là một dụng cụ nhỏ mà bác sĩ đưa vào cổ tử cung.
• phẫu thuật khử trùng : Tùy chọn có sẵn cho cả hai giới. Tuy nhiên, đây là những phương pháp vĩnh viễn. Chúng hoàn toàn không có hormone.

Quan điểm

Sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố là an toàn miễn là bạn cần, miễn là bác sĩ đồng ý. Mọi người nên thảo luận về nhu cầu cá nhân và các yếu tố rủi ro của họ với bác sĩ khi quyết định có nên duy trì biện pháp tránh thai nội tiết tố trong một thời gian dài hay không. Xem xét tất cả các lựa chọn và thảo luận về tất cả các rủi ro và lợi ích sức khỏe có thể có với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Vô sinh thứ phát xảy ra khi một người không thể thụ thai hoặc mang thai sau khi sinh con trong quá khứ. Nguyên nhân có thể xuất phát từ các yếu tố liên quan đến một hoặc cả hai đối tác. Bài viết này khám phá nguyên nhân và chẩn đoán vô sinh thứ phát, các lựa chọn điều trị, v.v.

Vô sinh thứ phát ảnh hưởng đến khoảng 11% của các cặp vợ chồng.

Ở phụ nữ, chung nhất nguyên nhân gây vô sinh thứ phát là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Tuy nhiên, lạc nội mạc tử cung, nhiễm trùng sinh dục và các bệnh lý khác cũng có thể gây ra bệnh này. Một số nguyên nhân ở nam giới bao gồm mất cân bằng hormone, lão hóa và rối loạn xuất tinh. Sự đối đãi có thể bao gồm thuốc để cải thiện khả năng sinh sản hoặc phẫu thuật để kiểm soát một tình trạng cơ bản. Các bác sĩ cũng có thể đề nghị các phương pháp công nghệ hỗ trợ sinh sản, chẳng hạn như thụ tinh trong tử cung (IUI) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Lưu ý về giới tính và giới tính

Giới tính và giới tính tồn tại trên phổ. Bài viết này sẽ sử dụng các thuật ngữ “nam”, “nữ” hoặc cả hai để chỉ giới tính được chỉ định khi sinh. Click vào đây để tìm hiểu thêm.

Nó là gì?

“Vô sinh” mô tả khi một cặp vợ chồng không thể thụ thai sau một năm quan hệ tình dục không được bảo vệ. Có hai dạng vô sinh: nguyên phát và thứ phát. Vô sinh nguyên phát đề cập đến một cặp vợ chồng chưa bao giờ thụ thai. Ngược lại, vô sinh thứ phát mô tả một cặp vợ chồng không thể thụ thai hoặc mang thai sau khi thụ thai thành công ít nhất một lần trong quá khứ.

Các điều kiện ảnh hưởng đến phụ nữ gây ra khoảng một phần ba các trường hợp vô sinh thứ phát, trong khi các tình trạng ảnh hưởng đến nam giới gây ra một phần ba khác. Các trường hợp còn lại không rõ nguyên nhân và xuất phát từ các điều kiện liên quan đến cả hai đối tác.

Mức độ phổ biến của nó như thế nào?

Vô sinh nguyên phát tương đối phổ biến và ảnh hưởng đến 19% của phụ nữ. Tỷ lệ này cứ 5 người thì có 1 người. Vô sinh thứ phát ít phổ biến hơn, ảnh hưởng đến 11% hoặc khoảng 1 trong 10 cặp đôi.

Nguyên nhân ở nữ

Có một loạt các nguyên nhân gây vô sinh ở nữ giới. Một số phổ thông nguyên nhân bao gồm:

Hội chứng buồng trứng đa nang

Các chung nhất nguyên nhân gây vô sinh nữ, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là không có khả năng rụng trứng hoặc rụng trứng thường xuyên. Rụng trứng là sự phóng thích của trứng và thường xảy ra một lần trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. PCOS ảnh hưởng đến khoảng 10% của phụ nữ trong độ tuổi mang thai.

Lạc nội mạc tử cung có thể gây viêm nhiễm, ảnh hưởng đến chất lượng của trứng. Nó cũng có thể hình thành mô sẹo, có thể làm biến dạng hoặc thay đổi cấu trúc sinh sản và có thể khiến huyết thanh khó tiếp cận trứng hơn. Lạc nội mạc tử cung cũng có thể ảnh hưởng đến việc cấy ghép.

Nhiễm trùng sinh dục

Chlamydia và bệnh lậu là những bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) có thể gây ra bệnh viêm vùng chậu (PID), một bệnh nhiễm trùng của hệ thống sinh sản nữ. Khoảng 1 trong 8 phụ nữ có tiền sử PID khó có thai.

Suy buồng trứng nguyên phát

Suy buồng trứng nguyên phát (POI) xảy ra khi chu kỳ kinh nguyệt của một người trở nên không đều trước tuổi 40. Giới thiệu 5–10% những người bị POI thụ thai và có thai bình thường, nhưng nhiều người mắc chứng này khó thụ thai. Nguyên nhân thường không được xác định, nhưng hóa trị, xạ trị vùng chậu và các bệnh lý khác có thể gây ra bệnh này.

Rối loạn nội tiết tố

Rối loạn nội tiết tố xảy ra khi trục trặc xảy ra ở vùng dưới đồi và tuyến yên trong não. Chúng tạo ra các hormone duy trì hoạt động của buồng trứng, vì vậy các vấn đề với chúng có thể ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản. Một sự cố ở đây có thể gây ra một phụ nữ không rụng trứng.

Tình trạng tử cung

Vì tử cung là yếu tố cần thiết để mang thai, bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến nó đều có thể làm tăng nguy cơ vô sinh. Những điều kiện như vậy có thể bao gồm :

• U xơ, là khối u không phải ung thư
• Sự kết dính, tích tụ của mô sẹo
• U tuyến, một tình trạng trong đó niêm mạc tử cung phát triển vào thành tử cung
• Dị tật bẩm sinh xuất hiện khi sinh dẫn đến một người có tử cung bất thường

Nguyên nhân ở nam giới

Sau đây là những điều kiện có thể gây vô sinh thứ phát ở nam giới.

Tinh hoàn hoặc chức năng xuất tinh bị gián đoạn

Một loạt các yếu tố có thể gây ra đây. Chúng bao gồm:

• Chấn thương tinh hoàn, có thể làm giảm sản xuất tinh trùng
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh, một tình trạng liên quan đến các tĩnh mạch lớn trong tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến hình dạng và số lượng tinh trùng
• Thói quen lối sống, chẳng hạn như uống quá nhiều rượu và hút thuốc
• Điều trị ung thư liên quan đến bức xạ, một số loại hóa trị liệu hoặc phẫu thuật để loại bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn

Sự mất cân bằng nội tiết tố

Các tuyến dưới đồi và tuyến yên sản xuất các hormone điều chỉnh chức năng của tinh hoàn. Các điều kiện khác nhau ảnh hưởng đến các cấu trúc này có thể làm hỏng chúng và thay đổi quá trình sản xuất hormone của chúng. Đây có thể dẫn đến trong một số lượng tinh trùng thấp hoặc không có tinh trùng.

Sự lão hóa

Một số tác động của lão hóa có thể dẫn đầu các vấn đề dẫn đến vô sinh nam. Những ví dụ bao gồm:

• Mở rộng tuyến tiền liệt
• Giảm sản xuất hormone
• Biến chứng của bệnh tiểu đường tiến triển
• Hội chứng nam giới dễ bị kích thích và các tình trạng khác ảnh hưởng đến nam giới lớn tuổi

Điều kiện di truyền

Một số tình trạng di truyền có thể dẫn đến số lượng tinh trùng thấp hoặc không có tinh trùng gồm:

• Tăng vi sắc thể Y, một tình trạng ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng
• Hội chứng Klinefelter, một tình trạng gây ra tinh hoàn nhỏ và sản xuất testosterone thấp
• loạn dưỡng cơ, một tình trạng mà cơ bắp dần dần suy yếu

Hầu hết các nguyên nhân di truyền góp phần vào vô sinh nguyên phát, nhưng vẫn có thể là một yếu tố gây vô sinh thứ phát.

Chẩn đoán

Chẩn đoán vô sinh thứ phát có thể liên quan sau đây:

Tiền sử bệnh

Bác sĩ sẽ hỏi thông tin về:

• Bệnh trong quá khứ, STI và phẫu thuật
• Bất kỳ lần mang thai hoặc sinh nở trước đây
• Tiền sử sẩy thai
• Cho con bú trước đó
• Loại thuốc hiện tại
• Tiếp xúc với thuốc hoặc hóa chất độc hại
• Chu kỳ kinh nguyệt
• Tổn thương tinh hoàn

Một kỳ thi

Điều này có thể liên quan đến việc khám phụ khoa để kiểm tra các cơ quan sinh sản. Nó cũng có thể bao gồm:

• Phân tích tinh dịch để xem số lượng và đặc điểm của tinh trùng
• Xét nghiệm máu để phát hiện suy giảm hormone
• Siêu âm để kiểm tra các bất thường về cấu trúc, chẳng hạn như khối u, tĩnh mạch mở rộng hoặc tắc nghẽn trong ống dẫn tinh trùng ra khỏi tinh hoàn

Các lựa chọn điều trị và sinh sản

Điều trị có thể bao gồm:

Thuốc hỗ trợ sinh sản

Phương pháp điều trị chính cho phụ nữ có vấn đề về rụng trứng là dùng clomiphene (Clomid) cũng như tiêm hormone kích thích nang trứng và hormone tạo hoàng thể. Clomid gây rụng trứng, trong khi thuốc tiêm kích thích trứng trưởng thành và gây rụng trứng. Các loại thuốc hỗ trợ sinh sản như clomiphene và các loại thuốc nội tiết tố khác cũng có thể giúp nam giới gặp các vấn đề về khả năng sinh sản do mất cân bằng hormone.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cho phụ nữ có thể loại bỏ u xơ, khối nội mạc tử cung, sẹo hoặc polyp tử cung. Trong một số trường hợp, các bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật để mở một ống dẫn trứng bị tắc. Phẫu thuật cho nam giới có thể bao gồm:

• Sửa chữa tắc nghẽn trong hệ thống vận chuyển tinh trùng
• Đảo ngược của thắt ống dẫn tinh
• Sửa chữa các tĩnh mạch mở rộng trong thừng tinh, mặc dù điều này có thể không phục hồi khả năng sinh sản

Công nghệ hỗ trợ sinh sản

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, mọi người có thể cân nhắc việc thụ thai bằng công nghệ hỗ trợ sinh sản. Một số tùy chọn bao gồm:

• Đưa tinh trùng đã thu thập được vào tử cung
• Tiêm một tinh trùng duy nhất vào trứng
• Trộn tinh trùng với trứng bên ngoài cơ thể và sau đó đặt nó vào tử cung
• Trứng đông lạnh

Làm thế nào để đối phó với vô sinh

Trải qua vô sinh có thể là một thách thức về mặt tinh thần đối với cả hai đối tác. Các đề xuất các chiến lược đối phó sau:

• Khuyến khích các thành viên trong gia đình tự giáo dục về khả năng sinh sản và cho họ biết cách họ có thể giúp đỡ
• Cho phép vợ / chồng hoặc bạn tình cảm thấy khác biệt
• Cho phép bản thân được khóc hoặc đau buồn
• Nói với vợ / chồng hoặc người bạn đời của họ muốn giúp đỡ hoặc hỗ trợ như thế nào
• Thu thập thông tin về vô sinh để có ý tưởng về những gì mong đợi
• Tham gia một nhóm hỗ trợ vô sinh

Bản tóm tắt

Vô sinh thứ phát là một cặp vợ chồng không thể thụ thai hoặc mang thai đủ tháng sau khi đã sinh ít nhất một lần thành công trong quá khứ. Nó không giống như vô sinh nguyên phát, chỉ một cặp vợ chồng chưa bao giờ thụ thai. Các bác sĩ đưa ra kết quả chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh, khám, xét nghiệm máu và trong một số trường hợp là siêu âm. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân, nhưng có nhiều lựa chọn. Vô sinh có thể ảnh hưởng đến cảm xúc, nhưng các chiến lược đối phó, chẳng hạn như tham gia một nhóm hỗ trợ, có thể hữu ích.

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Khi tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn, những khối u này có thể làm tổn thương các cơ quan sinh sản xung quanh, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Một loại mô được gọi là nội mạc tử cung nằm bên trong tử cung. Trong suốt mỗi tháng, lớp niêm mạc này trở nên dày hơn và nó dày nhất ngay trước khi rụng trứng.

Ở một người bị lạc nội mạc tử cung, các mô bất thường phát triển bên ngoài tử cung cư xử tương tự. Nó dày lên trước khi rụng trứng, và trong thời kỳ kinh nguyệt, nó sưng lên và chảy máu thành những vùng không nên có. Mô sưng này có thể làm tắc ống dẫn trứng hoặc phát triển thành buồng trứng, khiến người bệnh khó mang thai hơn. Đọc thêm về mối liên hệ giữa lạc nội mạc tử cung và vô sinh, cách một người có thể kiểm soát tình trạng bệnh và các lựa chọn điều trị khả năng sinh sản cho những người đang cố gắng thụ thai.

Lạc nội mạc tử cung có gây vô sinh không?

Lưu ý về giới tính và giới tính

Giới tính và giới tính tồn tại trên phổ. Bài viết này sẽ sử dụng các thuật ngữ “nam”, “nữ” hoặc cả hai để chỉ giới tính được chỉ định khi sinh. Mặc dù lạc nội mạc tử cung không nhất thiết gây vô sinh, nhưng có thể giảm khả năng sinh sản ở nhiều người. Điều này không có nghĩa là những người bị lạc nội mạc tử cung không thể mang thai – thay vào đó, điều đó có nghĩa là họ có thể gặp nhiều khó khăn hơn khi mang thai.

Các chuyên gia ước tính rằng khoảng một nửa phụ nữ với vô sinh cũng có lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là nó có thể dần dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Khi ngày càng nhiều mảng mô lạc nội mạc tử cung phát triển ở vùng chậu và vùng bụng, chúng có thể gây tắc nghẽn các cơ quan sinh sản.

Điều này khiến tinh trùng khó gặp trứng hơn. Ngoài ra, những khối u này có thể làm hỏng các cơ quan sinh sản, ngăn cản chúng hoạt động bình thường. Lạc nội mạc tử cung cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản qua :

• Ngăn không cho phôi làm tổ
• Sẹo ống dẫn trứng
• Ảnh hưởng đến sự phát triển của trứng
• Tạo ra sự mất cân bằng nội tiết tố
• Gây viêm mãn tính trong khung chậu

Các loại lạc nội mạc tử cung và khả năng sinh sản

Có ba loại chính của lạc nội mạc tử cung: phúc mạc bề ngoài, u nội mạc tử cung và thâm nhiễm sâu. Những phân loại này mô tả vị trí các mảng lạc nội mạc tử cung đã phát triển trong cơ thể của một người. Một người có thể có một hoặc nhiều loại. Ngoài ra, các chuyên gia y tế chia lạc nội mạc tử cung thành các giai đoạn. Chúng bao gồm từ I – IV với giai đoạn I là ít nghiêm trọng nhất và giai đoạn IV là nghiêm trọng nhất.

Phúc mạc bề ngoài

Các phúc mạc là một lớp màng mỏng lót trong ổ bụng. Khi một người bị tổn thương phúc mạc, họ có thể có các khối u hoặc u nang trong phúc mạc. Các bác sĩ thường phân loại tổn thương phúc mạc bề ngoài như lạc nội mạc tử cung giai đoạn I hoặc II. Mặc dù tổn thương bề ngoài phúc mạc là dạng lạc nội mạc tử cung ít nghiêm trọng nhất, một số người có thể tìm thấy khó thụ thai.

U nội mạc tử cung

U nội mạc tử cung là những u nang phát triển trên bề mặt hoặc bên trong buồng trứng. Chúng là những túi sẫm màu, chứa đầy chất lỏng mà các bác sĩ đôi khi gọi là u nang sô cô la. Khi một người bị u nội mạc tử cung, họ thường có giai đoạn III hoặc IV lạc nội mạc tử cung. Điều này có nghĩa là chúng có thể bắt đầu phát triển mô sẹo trên ống dẫn trứng và buồng trứng. U nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản của một người do tác động gây tổn hại đến mô buồng trứng, có thể dẫn đến các vấn đề về rụng trứng.

Xâm nhập sâu

Khi lạc nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu, mô giống nội mạc tử cung phát triển trên các cơ quan gần tử cung, chẳng hạn như âm đạo, bàng quang và ruột. Đây là dạng nghiêm trọng nhất của tình trạng này. Các bác sĩ thường phân loại lạc nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu vào giai đoạn IV vì một người có khối u hoặc tổn thương mở rộng 5mm dưới đây phúc mạc.

Ngoài u nội mạc tử cung, một người bị lạc nội mạc tử cung giai đoạn IV có thể có sẹo rộng ở buồng trứng, tử cung và trực tràng. Nếu một người đã trải qua các cuộc phẫu thuật cắt bỏ u nang trước đó, họ cũng có thể đã mất một số lượng đáng kể trứng. Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù một người có thể không còn khả năng thụ thai tự nhiên ở giai đoạn này, nhưng họ có thể mang thai bằng phương pháp điều trị IVF.

Chỉ số sinh sản lạc nội mạc tử cung

Nếu một người bị lạc nội mạc tử cung muốn thụ thai, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của họ bằng cách sử dụng chỉ số sinh sản lạc nội mạc tử cung (EFI). EFI là thang điểm 10 có thể cho bác sĩ biết khả năng một người có thai mà không cần can thiệp y tế. Thang đo xem xét các yếu tố bao gồm :

• Tuổi tác
• Giai đoạn lạc nội mạc tử cung
• Điểm chức năng ít nhất ( đo ống dẫn trứng và chức năng buồng trứng)
• Thời gian vô sinh
• Tiền sử bệnh
• Mang thai trước

Điểm số của một người có thể dự đoán khả năng mang thai của họ và nó có thể giúp các cá nhân và bác sĩ đưa ra quyết định tốt nhất cho khả năng sinh sản của họ. Mặc dù các khuyến nghị khác nhau ở mỗi người, những người có điểm số từ 5 trở lên có thể thử thụ thai tự nhiên trong 24 tháng trước khi can thiệp y tế. Các tác giả nói rằng những người có điểm 4 hoặc thấp hơn nên được chuyển đến các phương pháp điều trị sinh sản nhân tạo nhanh chóng hơn.

Các lựa chọn điều trị khả năng sinh sản cho lạc nội mạc tử cung

Một số lựa chọn điều trị có sẵn cho những người bị lạc nội mạc tử cung mà không có thai sau khi 6–12 tháng cố gắng . Phương pháp điều trị mà bác sĩ đề nghị tùy thuộc vào giai đoạn và loại lạc nội mạc tử cung mà một người mắc phải.

Điều trị cho giai đoạn I – II

Trong giai đoạn đầu của bệnh lạc nội mạc tử cung, một người có thể có thai mà không cần bất kỳ sự hỗ trợ y tế nào. Tuy nhiên, nếu ai đó cảm thấy khó thụ thai, bác sĩ có thể thực hiện nội soi ổ bụng. Đây là một thủ tục đơn giản, trong đó chuyên gia y tế đưa một máy ảnh qua một vết rạch nhỏ trên dạ dày. Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp này để đánh giá số lượng tổn thương của một người và phẫu thuật cắt bỏ chúng nếu cần thiết.

Mặc dù nội soi ổ bụng là một phẫu thuật đơn giản nhưng nó đi kèm với một số rủi ro. Nếu bác sĩ loại bỏ các tổn thương khỏi buồng trứng, họ có thể làm giảm số lượng trứng của một người. Đối với những người 35 tuổi trở lên các bác sĩ có thể đề nghị kết hợp thuốc clomiphene với thụ tinh trong tử cung (IUI) thay vì phẫu thuật.

Trong quá trình điều trị này, một người dùng clomiphene citrate để kích hoạt rụng trứng. Khi họ đang rụng trứng, bác sĩ sẽ đưa tinh trùng vào buồng tử cung bằng một ống mỏng. Nếu điều trị này không thành công, bác sĩ có thể đề nghị tiêm thuốc hỗ trợ sinh sản hoặc thụ tinh ống nghiệm.

Điều trị cho giai đoạn III – IV

Trong giai đoạn sau của lạc nội mạc tử cung, bác sĩ sẽ có khả năng đề nghị Thụ tinh ống nghiệm. Phương pháp điều trị này yêu cầu một người tiêm thuốc hỗ trợ sinh sản để thúc đẩy sự phát triển của trứng. Khi một người có đủ trứng, bác sĩ sẽ thu hoạch chúng. Sau khi chọn những quả trứng tốt nhất, chúng thụ tinh với từng tinh trùng để tạo phôi. Sau đó bác sĩ sẽ cấy phôi vào tử cung.

Hỗ trợ lạc nội mạc tử cung và vô sinh

Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng đau đớn, tiến triển và khó đối phó. Những người đang đấu tranh để mang thai với tình trạng này có thể cảm thấy bị cô lập và chán nản, đặc biệt nếu họ đã cố gắng trong nhiều năm mà không thành công.

Bản tóm tắt

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô giống nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của một người, khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn. Những người ở giai đoạn đầu của bệnh có thể thụ thai mà không cần hỗ trợ y tế, nhưng họ có khả năng cần dùng thuốc, IUI hoặc IVF trong giai đoạn sau. Sống chung với lạc nội mạc tử cung có thể khó khăn, và các nhóm hỗ trợ và nguồn lực có thể giúp những người đang gặp khó khăn