Testosterone thấp: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Testosterone là một loại hormone tồn tại ở cả nam và nữ và là hormone sinh dục chính ở nam giới. Nó đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các mô sinh sản nam và các đặc điểm giới tính thứ cấp, chẳng hạn như tăng khối lượng cơ và lông trên cơ thể.

Một số người có thể trải nghiệm mức testosterone thấp hơn mức trung bình. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng cả về thể chất và tâm lý.

Bài viết này thảo luận về các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị nồng độ testosterone thấp ở nam giới. Nó cũng thảo luận về lượng testosterone thấp ở phụ nữ. Cuối cùng, nó đưa ra lời khuyên về thời điểm nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và trả lời một số câu hỏi phổ biến về mức testosterone thấp.

Một lưu ý về tình dục và giới tính

Giới tính và giới tính tồn tại trên phổ. Bài viết này sẽ sử dụng các thuật ngữ “nam”, “nữ” hoặc cả hai để chỉ giới tính khi sinh.

Các triệu chứng của testosterone thấp

Định nghĩa testosterone trong máu thấp ở nam giới là ít hơn 300 nanogram testosterone trên mỗi decilit máu. Tìm hiểu về mức testosterone điển hình ở nam và nữ tại đây. Nam giới có testosterone thấp có thể gặp những điều sau đây triệu chứng:

• Giảm ham muốn tình dục, hoặc giảm ham muốn tình dục
• Rối loạn cương dương (ED)
• Giảm khối lượng cơ nạc
• Béo phì
• Rụng lông trên mặt và cơ thể
• Sự mệt mỏi
• Cáu gắt
• Phiền muộn

Nguyên nhân của testosterone thấp

Các nguyên nhân chính lượng testosterone thấp đang già đi, với những người đàn ông lớn tuổi có mức testosterone thấp hơn những người đàn ông trẻ tuổi. Lão hóa sang một bên, các chuyên gia y tế chia nguyên nhân của testosterone thấp thành hai loại; thiểu năng sinh dục nguyên phát và thiểu năng sinh dục thứ phát. Cả hai loại đều do tinh hoàn sản xuất không đủ testosterone, nhưng mỗi loại có nguyên nhân khác nhau.

Thiểu năng sinh dục nguyên phát

Suy sinh dục nguyên phát (PH) xảy ra do tinh hoàn có vấn đề. Các các yếu tố rủi ro chính cho PH là:

• Tinh hoàn ẩn
• Chấn thương tinh hoàn do chấn thương, ung thư, xạ trị hoặc hóa trị
• Rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Klinefelter
• Lão hóa điển hình

Suy sinh dục thứ phát

Suy sinh dục thứ phát (SH) xảy ra do vấn đề tín hiệu giữa não và tinh hoàn.

Một vấn đề ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất testosterone điển hình. Những vấn đề như vậy có thể xảy ra do sau đây :

• Rối loạn tuyến yên
• Béo phì
• HIV
• Hội chứng Kallman, một tình trạng liên quan đến dậy thì muộn và khứu giác bị suy giảm
• Phẫu thuật hoặc chấn thương
• Suy sinh dục do căng thẳng

Chẩn đoán testosterone thấp

• Đánh giá về lịch sử y tế của người đó: Điều này có thể bao gồm các câu hỏi về những điều sau đây:
  • Bất kỳ tiền sử chấn thương đầu, phẫu thuật hoặc chiếu xạ
  • Bất kỳ tiền sử nhiễm trùng hoặc chấn thương tinh hoàn
  • Bất kỳ tiền sử hóa trị hoặc xạ trị
  • Bất kỳ việc sử dụng thuốc nào trong quá khứ hoặc hiện tại, chẳng hạn như glucocorticoid, steroid đồng hóa hoặc thuốc phiện
  • Bất kỳ tiền sử gia đình nào mắc các bệnh liên quan đến testosterone thấp
• Một cuộc kiểm tra thể chất: Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể kiểm tra những điều sau đây:
  • Chỉ số béo phì, chẳng hạn như chỉ số khối cơ thể cao hoặc vòng eo lớn
  • Các triệu chứng hội chứng chuyển hóa, chẳng hạn như huyết áp cao và mức cholesterol không điển hình
  • Dấu hiệu rụng tóc hoặc giảm mọc tóc
  • Vú to
  • Kích thước tinh hoàn và tuyến tiền liệt

Nếu bác sĩ nghi ngờ mức testosterone thấp, họ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu tổng mức testosterone, cho biết mức testosterone trong máu. Một người cần thực hiện bài kiểm tra này vào sáng sớm, khi nồng độ testosterone ở mức cao nhất.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ hormone luteinizing và prolactin, vì mức độ không điển hình của một trong hai loại này có thể chỉ ra vấn đề với tuyến yên. Mọi người cũng có thể sử dụng bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà để xác định xem họ có nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế thêm đối với lượng testosterone thấp hay không.

Điều trị testosterone thấp

Việc điều trị testosterone thấp sẽ phụ thuộc một phần vào nguyên nhân. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa liệu pháp thay thế testosterone (TRT). Các tùy chọn phổ biến nhất cho TRT là:

• Thuốc uống testosterone
• Gel testosterone nội sọ
• Gel, kem hoặc miếng dán testosterone tại chỗ
• Tiêm testosterone
• Viên testosterone cấy ghép

Khi cần thiết, các bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống, chẳng hạn như:

• Duy trì cân nặng vừa phải
• Tập thể dục thường xuyên
• Theo một chế độ ăn uống bổ dưỡng

Tác dụng phụ và rủi ro

TRT có khả năng gây ra tác dụng phụ, bao gồm:

• Tăng sự thèm ăn và tăng cân
• Điểm yếu chung
• Bồn chồn
• Sự mệt mỏi
• Nóng bừng
• Đổ quá nhiều mồ hôi
• Mụn
• Phiền muộn
• Cáu gắt
• Hiếu chiến

Bất kỳ ai gặp tác dụng phụ khi dùng testosterone nên thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt.

Khi nào cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ

Các chuyên gia y tế không khuyến nghị sàng lọc mức testosterone thấp ở cấp độ dân số. Tuy nhiên, nếu một cá nhân gặp phải các triệu chứng của testosterone thấp, họ có thể nói chuyện với bác sĩ về khả năng thực hiện các xét nghiệm y tế để xác định chẩn đoán.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu trả lời cho các câu hỏi phổ biến về testosterone thấp.

Điều gì xảy ra khi testosterone của nam giới thấp?

Các triệu chứng có thể có của testosterone thấp bao gồm:

• Giảm ham muốn tình dục
• ED
• Giảm khối lượng cơ nạc
• Béo phì
• Rụng lông trên mặt hoặc cơ thể
• Sự mệt mỏi
• Cáu gắt
• Phiền muộn

Làm thế nào để bạn điều trị testosterone thấp?

Phương pháp điều trị testosterone thấp phụ thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm để giúp xác định nguyên nhân và có thể đưa ra các lựa chọn thích hợp. Một số thay đổi lối sống cũng có thể giúp giải quyết mức testosterone thấp. Chúng bao gồm duy trì cân nặng khỏe mạnh, tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng.

Thủ dâm có làm giảm nồng độ testosterone không?

Không có bằng chứng về mối liên hệ giữa mức testosterone thấp và thủ dâm.

Tóm lược

Các triệu chứng của mức testosterone thấp thường không đặc hiệu. Chúng có thể bao gồm các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như ED, béo phì và giảm khối lượng cơ, cũng như các triệu chứng tâm thần, chẳng hạn như khó chịu và trầm cảm. Do tính chất không đặc hiệu của các triệu chứng, chẩn đoán testosterone thấp có thể là một thách thức.

Các bác sĩ thường sẽ yêu cầu nhiều xét nghiệm máu để xác nhận tình trạng. Việc điều trị testosterone thấp phụ thuộc một phần vào nguyên nhân. Trong một số trường hợp, duy trì lối sống lành mạnh là cách an toàn và hiệu quả để đưa lượng testosterone trở lại mức mong đợi. Trong những trường hợp khác, bác sĩ có thể đề nghị TRT, mặc dù điều này có thể gây ra tác dụng phụ. Một người có thể thảo luận về những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn của TRT với bác sĩ của họ