Các cục máu đông có khả năng gây tử vong, được gọi là thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE), có nhiều khả năng xảy ra hơn khi bạn nhập viện hoặc thuộc nhóm có nguy cơ cao. Tìm hiểu làm thế nào để giảm rủi ro của bạn.
Trong những trường hợp bình thường, quá trình đông máu có thể hữu ích. Ví dụ, khi bạn bị thương, cơ thể bạn sẽ hình thành cục máu đông để cầm máu. Sau khi quá trình chữa lành diễn ra, cơ thể bạn sẽ phá vỡ cục máu đông và loại bỏ nó. Nhưng đôi khi quá trình này bị trục trặc. Một số người có quá nhiều cục máu đông và những người khác có cục máu đông một cách bất thường. Kết quả là thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE), một rối loạn ảnh hưởng đến 900.000 người mỗi năm.
Nếu không được điều trị thích hợp, VTE có thể chặn dòng máu trong tĩnh mạch mang máu trở lại tim hoặc phổi. Điều này có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho các mô và cơ quan của bạn, hoặc thậm chí tử vong. Tin tốt là bạn có thể giảm nguy cơ VTE thông qua thay đổi lối sống và dùng thuốc khi thích hợp.
Dưới đây là năm sự thật mà các bác sĩ muốn mọi người biết về VTE.
1. Một số nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao hơn
Khoảng 40 phần trăm của tất cả VTE xảy ra trong bệnh viện hoặc ngay sau khi xuất viện, và khoảng 30 phần trăm của tất cả VTE xảy ra ở bệnh nhân ung thư. Một chiến lược để giảm VTE ở bệnh nhân nhập viện là sử dụng thuốc làm loãng máu liều thấp. Trong thời gian nằm viện, điều quan trọng là nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn phải đánh giá rủi ro VTE. Điều này sẽ giúp xác định chiến lược phòng ngừa tốt nhất cho tình huống của bạn.
Theo một nghiên cứu, những người mắc bệnh ung thư được điều trị ngoại trú cũng có thể được hưởng lợi từ thuốc làm loãng máu liều thấp. Nguy cơ VTE đặc biệt cao trong quá trình điều trị hóa trị và sau phẫu thuật liên quan đến ung thư. Có những thử nghiệm lâm sàng lớn đang diễn ra để giúp các bác sĩ xác định cách tốt nhất để kê đơn điều trị phòng ngừa VTE cho bệnh nhân ung thư. Trong thời gian chờ đợi, bệnh nhân nên yêu cầu bác sĩ chuyên khoa ung thư đánh giá rủi ro và được giáo dục về các triệu chứng và dấu hiệu của cục máu đông.
Các quần thể khác có nguy cơ mắc VTE cao hơn bao gồm những người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tim và bệnh viêm ruột, cũng như những người có lượng estrogen cao do mang thai, uống thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone.Tiền sử cá nhân bị đột quỵ hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu trước đó cũng khiến bạn có nguy cơ cao hơn.
2. Các dấu hiệu và triệu chứng của VTE không phải lúc nào cũng rõ ràng
Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi là hai dạng VTE. Huyết khối tĩnh mạch sâu là khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu, thường ở cẳng chân hoặc đùi. Thuyên tắc phổi xảy ra khi cục máu đông vỡ ra và di chuyển theo dòng máu đến phổi.
Nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu, bạn có thể gặp các triệu chứng sau:
- Sưng ở chân hoặc cánh tay
- Đau hoặc đau
- Tăng nhiệt độ, chuột rút hoặc đau nhức
- Da đỏ hoặc đổi màu
Các triệu chứng của thuyên tắc phổi bao gồm:
- Khó thở
- Đau khi thở sâu
- Thở nhanh
- Tăng nhịp tim
- Ho
3. Không có xét nghiệm sàng lọc định kỳ cho VTE
Các xét nghiệm sàng lọc định kỳ có sẵn cho các tình trạng phổ biến như bệnh tiểu đường và cholesterol cao. Nhưng không có bất kỳ xét nghiệm sàng lọc dựa trên bằng chứng nào để phát hiện cục máu đông.
“Các cách chính mà các bác sĩ đánh giá nguy cơ VTE của bạn là lấy tiền sử bệnh tốt và bằng cách đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể hỏi về tiền sử gia đình có cục máu đông và sẽ xem xét loại thuốc hiện tại của bạn.”
Vì không có xét nghiệm sàng lọc cục máu đông nên điều quan trọng là phải biết các yếu tố rủi ro, chẳng hạn như:
- Phẫu thuật
- Ngồi hoặc nằm trên giường trong thời gian dài
- Tuổi tác
- giới tính
- Béo phì
- Thuốc dựa trên nội tiết tố, như kiểm soát sinh sản
- Thai kỳ
- Chủng tộc và dân tộc
Nếu bác sĩ nghi ngờ có cục máu đông, bạn có thể tiến hành xét nghiệm D-dimer, xét nghiệm máu đo mức protein do cục máu đông tiết ra. Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm mạch máu và chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán VTE.
4. Các yếu tố hành vi và lối sống rất quan trọng để ngăn ngừa VTE
Lối sống ít vận động, béo phì và hút thuốc đều làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông ở một người.
Khi nhiều bệnh nhân biết rằng hút thuốc có hại cho bệnh tim mạch và huyết áp, họ không nhận ra rằng hút thuốc cũng có hại cho cục máu đông.
Bạn không thể thay đổi một số yếu tố rủi ro, như tuổi tác hoặc tiền sử gia đình, nhưng các hành vi nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Ví dụ, nếu công việc của bạn phải ngồi nhiều, hãy nhớ thường xuyên đứng dậy và đi lại. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.
5. Có những loại thuốc hiệu quả để giúp điều trị VTE
Cushman cho biết đã có “một cuộc cách mạng về các loại thuốc mới trong vòng 5 đến 10 năm qua giúp đơn giản hóa việc điều trị VTE. Những loại thuốc này, được gọi là thuốc chống đông đường uống trực tiếp (DOAC), ít cồng kềnh hơn so với tiêu chuẩn cũ. điều trị warfarin đòi hỏi công việc máu thường xuyên để theo dõi.
Nếu bạn lo lắng về việc dùng thuốc chống đông máu, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những rủi ro và lợi ích của từng lựa chọn. Ví dụ, chảy máu là tác dụng phụ chính của thuốc làm loãng máu và là mối quan tâm của một số bệnh nhân. Điều này có thể đặc biệt đúng đối với những người lớn tuổi và có các yếu tố nguy cơ chảy máu khác.
Nếu bạn muốn thử một phương pháp tự nhiên hơn để giảm nguy cơ VTE, giảm cân và thay đổi lối sống khác là những lựa chọn tốt. Theo một nghiên cứu, statin cũng có thể làm giảm khả năng hình thành cục máu đông. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu những can thiệp này có giúp ngăn ngừa tái phát khi bạn đã có cục máu đông hay không. Vì những lý do này, thuốc làm loãng máu vẫn là nền tảng của điều trị, Cushman lưu ý.
