Bệnh đa xơ cứng tumefactive là một dạng bệnh đa xơ cứng hiếm gặp liên quan đến một khối trong não. Nó có thể giống với một số tình trạng khác, bao gồm khối u ung thư và u lao.
Vỏ myelin xung quanh các sợi thần kinh dẫn tín hiệu điện và bảo vệ các dây thần kinh. Ở những người bị MS, có sẹo trên vỏ myelin. Tổn thương này gây ra các vùng mảng, tổn thương và mất các chức năng nhất định. Khi có tổn thương hoặc vỡ trong vỏ myelin, các xung điện mà não gửi đến các cơ sẽ không hoạt động bình thường. Điều này dẫn đến các triệu chứng như yếu cơ, đau, ngứa ran, mệt mỏi và thay đổi thị lực và thính giác.
Bệnh đa xơ cứng tumefactive là gì?
Tumefactive MS là một dạng MS hiếm gặp. Các triệu chứng có thể tương tự như các triệu chứng của khối u não, ung thư hoặc nhiễm trùng. Trong quá trình chẩn đoán, cũng như khối u não hoặc áp xe não, bệnh MS tumefactive có thể giống u lao, hội chứng Sjögren nguyên phát, bệnh sarcoidosis, hoặc các tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng khác.
Quá trình khử men có thể xảy ra với nhiều tình trạng khác nhau và quá trình khử men tumefactive có thể giống với các khối u hoặc các vấn đề y tế khác. Tuy nhiên, trong một kiểm tra lại từ năm 2017, xem xét dữ liệu của 15 người bị khử men tumefactive, 44% đã phát triển MS trong vòng 8 tháng. Các xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy khối lượng lớn trông giống như một khối u. Một người có thể có một hoặc một số tổn thương.
Triệu chứng
Những người bị MS tumefactive có xu hướng có các triệu chứng khác với các loại MS khác. Này bao gồm :
- Đau đầu
- Sự hoang mang
- Thay đổi trong suy nghĩ
- Nói và hiểu những khó khăn khi nói
- Co giật
- Yếu đuối
Một người cũng có thể bị hiệu ứng khối lượng, đó là ảnh hưởng của một tổn thương đối với các mô não xung quanh. Hiệu ứng hàng loạt có thể gây buồn nôn, buồn ngủ, đau đầu, rối loạn thị giác và thậm chí thay đổi hành vi.
Một người thường sẽ hồi phục sau một đợt bùng phát các triệu chứng với tumefactive MS, nhưng các triệu chứng có thể trở lại.
Nguyên nhân
Các bác sĩ không biết điều gì gây ra bệnh MS tumefactive, nhưng các nhà khoa học coi đây là một bệnh viêm khử men. Các tổn thương là một triệu chứng của MS, là kết quả của phản ứng miễn dịch bị lỗi gây ra viêm và phá hủy myelin.
Chẩn đoán
Chẩn đoán MS tumefactive rất khó vì nó có thể giống với các tình trạng y tế khác, bao gồm cả khối u não và ung thư. Demyelination, là đặc điểm chính của MS, cũng có thể xảy ra với một số bệnh truyền nhiễm, bao gồm bệnh lupus và viêm thần kinh dạng optica. Các cách để xác nhận tình trạng bệnh và loại trừ các bệnh khác bao gồm:
- Quét MRI
- Sinh thiết
- Xét nghiệm dịch não tủy từ một vết thủng thắt lưng
- Kiểm tra chức năng thần kinh
- Xét nghiệm máu
Một người có MS tumefactive sẽ có một hoặc nhiều tổn thương não có đường kính lớn hơn 2 cm, ngoài ra còn có sưng não hoặc phù não.
Sự đối đãi
Hiện không có cách chữa khỏi MS tumefactive và không có khuyến nghị điều trị cụ thể. Mỗi bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất.
Điều trị steroid : Bác sĩ thường sẽ chỉ định điều trị bằng corticosteroid để giúp giảm viêm và tăng tốc độ hồi phục.
Trao đổi huyết tương : Nếu điều trị bằng steroid không giúp ích, bác sĩ có thể đề nghị trao đổi huyết tương. Phương pháp điều trị này bao gồm việc trích xuất máu từ cá nhân, loại bỏ các thành phần có thể gây hại và đưa máu trở lại cơ thể. Nếu điều trị bằng steroid và trao đổi huyết tương không có tác dụng, các lựa chọn thuốc khác có thể làm giảm các triệu chứng.
Rituximab : Một phương pháp điều trị khả thi hơn nữa là dùng rituximab (Rituxan), một thuốc sinh học và thuốc ức chế miễn dịch mà bác sĩ sử dụng để điều trị viêm khớp và một số bệnh ung thư. Nó thay đổi cách thức hoạt động của hệ thống miễn dịch. Rituxan chủ yếu không dành cho MS tumefactive, vì vậy các bác sĩ gọi đây là việc sử dụng “ngoài nhãn”.
Điều trị RRMS
Nếu một người có tumefactive MS tiếp tục phát triển RRMS, thì có nhiều tùy chọn khác nhau. Bao gồm các:
- Các liệu pháp điều chỉnh bệnh ảnh hưởng đến cách hệ thống miễn dịch hoạt động và có thể ngăn ngừa bùng phát và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
- Corticosteroid để giảm viêm và kiểm soát các cơn bùng phát và các triệu chứng nghiêm trọng.
- Phương pháp điều trị cụ thể đối với các triệu chứng khác nhau của MS, chẳng hạn như thuốc giảm đau và thuốc chống trầm cảm.
Nhiều phương pháp điều trị y tế, vật lý trị liệu và các lựa chọn lối sống có sẵn để giúp một người kiểm soát bệnh MS của họ.
Quan điểm
Tumefactive MS là một tình trạng hiếm gặp liên quan đến các tổn thương lớn trên não của một người có thể giống như một khối u. Không có cách chữa trị và bác sĩ sẽ điều trị tình trạng bệnh cho từng trường hợp cụ thể
