Virus herpes simplex (HSV) là một loại virus phổ biến ảnh hưởng đến nhiều người. Ngoài việc gây ra vết loét lạnh, vi-rút này có thể khiến vết loét xuất hiện trên mắt. Khi nó ảnh hưởng đến mắt của một người, tình trạng này được gọi là mụn rộp ở mắt, mụn rộp ở mắt hoặc bệnh herpes ở mắt.
Herpes mắt có thể là một nguyên nhân đáng lo ngại vì nó có thể có các triệu chứng khó chịu. Trong một số ít trường hợp, mụn rộp ở mắt có thể ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của mắt và thị lực của một người.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các loại mụn rộp có thể ảnh hưởng đến mắt của một người nào đó và các triệu chứng có thể xảy ra. Chúng tôi cũng xem xét chẩn đoán mụn rộp ở mắt và các lựa chọn điều trị.
Các loại
Có hai loại HSV chính:
Loại hình 1
Herpes loại 1 (HSV-1) thường ảnh hưởng đến mặt và gây ra các triệu chứng bao gồm vết loét lạnh, mà một số người gọi là mụn nước do sốt. HSV-1 có nhiều khả năng gây nhiễm trùng mắt hơn HSV-2.
Loại 2
Herpes loại 2 (HSV-2) là dạng virus lây truyền qua đường tình dục. Trong khi loại này chủ yếu gây ra các triệu chứng trên bộ phận sinh dục, nó cũng có thể ảnh hưởng đến mắt. Một người thường sẽ nhiễm một trong hai dạng vi-rút do tiếp xúc da kề da với người đã bị nhiễm trùng.
Virus này thường ngủ yên trong tế bào thần kinh và có thể di chuyển dọc theo dây thần kinh đến mắt khi được kích hoạt. Hầu hết mọi người đã nhiễm vi-rút vào một thời điểm nào đó trong đời, nhưng kết quả là không phải ai cũng có các triệu chứng.
Triệu chứng
Khi một người mắc bệnh Herpetic về mắt, họ có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau. Đôi khi chúng có thể xảy ra ở cả hai mắt, nhưng chúng thường ảnh hưởng đến một mắt nhiều hơn mắt kia. Một số triệu chứng phụ thuộc vào phần bị ảnh hưởng của mắt. Ví dụ về các triệu chứng này bao gồm:
- Cảm giác có gì đó trong mắt
- Nhức đầu
- Tính nhạy sáng
- Đỏ
- Rách
Đôi khi, một người cũng có thể bị lở loét herpes trên mí mắt. Chúng có thể giống như phát ban với mụn nước. Các mụn nước sẽ hình thành lớp vảy thường lành lại trong 3–7 ngày . Nếu vi-rút herpes ảnh hưởng đến giác mạc, bên trong mắt hoặc võng mạc, một người có thể thấy rằng thị lực của họ bị giảm sút.
Thông thường, mụn rộp ở mắt không gây đau nhiều, mặc dù mắt của người bệnh có thể trông rất đau. Các triệu chứng của nhiễm HSV ảnh hưởng đến mắt có thể rất giống với các triệu chứng của vi rút varicella-zoster, gây ra bệnh thủy đậu.
Tuy nhiên, nhiễm trùng varicella-zoster có nhiều khả năng dẫn đến phát ban với kiểu đặc biệt chỉ xảy ra ở một mắt. Một tình trạng khác có thể có các triệu chứng tương tự là đau mắt đỏ, còn được gọi là viêm kết mạc.
Nguyên nhân
Virus herpes có thể lây lan qua dịch tiết mũi hoặc nước bọt của người bị nhiễm trùng. Khả năng có thể cao hơn khi một người bị mụn rộp. Sau đó, vi-rút trong dịch tiết có thể di chuyển qua các dây thần kinh của cơ thể, có thể bao gồm cả dây thần kinh ở mắt.
Trong một số trường hợp, vi-rút xâm nhập vào cơ thể và không gây ra bất kỳ vấn đề hoặc triệu chứng nào. Các bác sĩ mô tả dạng virus này là nằm im lìm. Một số tác nhân đôi khi có thể khiến vi-rút không hoạt động bắt đầu sinh sản và gây kích ứng mắt. Ví dụ về các trình kích hoạt này bao gồm:
- Sốt
- Thủ tục phẫu thuật lớn hoặc nha khoa
- Căng thẳng
- Cháy nắng
- Chấn thương hoặc chấn thương nặng
Virus herpes có thể rất dễ lây lan. Tuy nhiên, không phải tất cả những người mắc bệnh hoặc tiếp xúc với vi-rút herpes đều sẽ bị mụn rộp ở mắt.
Chẩn đoán
Bác sĩ nhãn khoa, hoặc bác sĩ nhãn khoa, chẩn đoán bệnh về mắt bằng cách lấy tiền sử bệnh của người đó và hỏi họ về các triệu chứng của họ. Họ có thể hỏi người đó lần đầu tiên họ nhận thấy các triệu chứng của mình là khi nào và điều gì khiến chúng trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn. Bác sĩ nhãn khoa cũng sẽ tiến hành kiểm tra thể chất của mắt.
Quá trình kiểm tra này sẽ liên quan đến việc sử dụng một loại kính hiển vi đặc biệt được gọi là đèn khe để quan sát bề mặt của mắt và có khả năng là mí mắt. Những chuyên gia này thường có thể chẩn đoán mụn rộp ở mắt bằng cách nhìn vào vết loét. Nếu nhiễm trùng đã lan đến các lớp sâu hơn của mắt, họ sẽ cần sử dụng các dụng cụ đặc biệt để đo nhãn áp.
Họ cũng sẽ cần kiểm tra các lớp mắt sâu hơn bất cứ khi nào có thể. Là một phần của chẩn đoán, bác sĩ nhãn khoa cũng có thể lấy một mẫu tế bào nhỏ được gọi là nuôi cấy từ vùng phồng rộp. Sau đó, họ sẽ gửi mẫu này đến phòng thí nghiệm để kiểm tra sự hiện diện của HSV. Phần lớn, mụn rộp ở mắt ảnh hưởng đến phần trong suốt phía trước của mắt.
Tình trạng này được gọi là viêm giác mạc biểu mô. Nếu mụn rộp ở mắt ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của giác mạc, nó được gọi là viêm giác mạc mô đệm. Tình trạng này liên quan nhiều hơn đến các bác sĩ mắt vì nó có thể gây ra sẹo trên giác mạc, có thể ảnh hưởng vĩnh viễn đến thị lực của một người.
Phương pháp điều trị
Hiện tại không có cách chữa trị cho bệnh herpestic ở mắt. Thay vào đó, bác sĩ nhãn khoa có thể kê đơn thuốc làm giảm tác dụng và triệu chứng của tình trạng này. Vị trí của herpes mắt có xu hướng xác định các lựa chọn điều trị.
Mí mắt
Các bác sĩ sẽ kê toa thuốc mỡ tại chỗ, chẳng hạn như thuốc mỡ kháng vi-rút hoặc thuốc kháng sinh, để một người bôi nhẹ lên mí mắt của họ. Mặc dù thuốc mỡ kháng sinh sẽ không điều trị nhiễm trùng mụn rộp, nhưng chúng sẽ ngăn vi khuẩn khác xâm nhập vào vùng hở, phồng rộp của mí mắt.
Mắt ngoài lớp
Nếu mụn rộp ở mắt chỉ ảnh hưởng đến các lớp ngoài cùng của mắt, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt kháng vi-rút hoặc thuốc uống kháng vi-rút, chẳng hạn như acyclovir (Zovirax). Những điều này giúp làm giảm tác động của vi-rút và có thể làm giảm thời gian của các triệu chứng.
Sâu sắc hơn lớp mắt
Nếu vi-rút herpes đã ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của mắt, bác sĩ nhãn khoa có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt và thuốc uống kháng vi-rút. Họ cũng có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt steroid. Những thứ này giúp giảm viêm mắt có thể dẫn đến tăng nhãn áp.
Phòng ngừa
Vì mụn rộp ở mắt có thể gây nhiễm trùng thêm, một số bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc kháng vi-rút thường xuyên để giảm nguy cơ bị mụn rộp ở mắt trở lại. Nhiễm trùng mắt Herpetic tái phát có thể dẫn đến tổn thương mắt nặng hơn, đó là lý do tại sao các bác sĩ muốn ngăn chặn sự tái phát của chúng.
Các bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân nên dùng thuốc kháng vi-rút vài ngày trước khi phẫu thuật để họ có thể ngăn ngừa sự căng thẳng của cuộc phẫu thuật làm bùng phát mụn rộp.
Quan điểm
Mặc dù không có cách chữa khỏi mụn rộp ở mắt, nhưng việc điều trị có thể làm giảm thời gian của các triệu chứng. Nếu một người bị nhiễm trùng mắt tái phát hoặc bắt đầu bị mất thị lực, họ nên hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa mắt để được đánh giá và tư vấn về các phương pháp điều trị bổ sung
