Sưng và đau vú tiền kinh nguyệt, hay đau ngực theo chu kỳ, là mối quan tâm chung của phụ nữ. Triệu chứng này là một phần của nhóm các triệu chứng được gọi là hội chứng tiền kinh nguyệt, hay PMS. Ngực sưng và đau trong thời kỳ tiền kinh nguyệt cũng có thể là dấu hiệu của bệnh xơ nang vú. Bệnh xơ nang vú là một thuật ngữ dùng để mô tả vú bị đau, nổi cục trước kỳ kinh nguyệt.
Những phụ nữ mắc bệnh này thường nhận thấy những khối u lớn, lành tính (không phải ung thư) ở ngực trước kỳ kinh hàng tháng. Những khối u này có thể di chuyển khi được ấn vào và thường co lại sau khi kỳ kinh của bạn kết thúc. Đau nhức vú liên quan đến PMS có thể ở mức độ nghiêm trọng.
Các triệu chứng thường lên đến đỉnh điểm ngay trước khi bắt đầu có kinh nguyệt, sau đó giảm dần trong hoặc ngay sau kỳ kinh nguyệt. Hầu hết thời gian, các triệu chứng gây khó chịu hơn là một vấn đề y tế nghiêm trọng. Tuy nhiên, bất cứ khi nào bạn lo lắng về những thay đổi ở ngực, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Đau ngực có thể là một triệu chứng của thời kỳ mãn kinh và một loạt các tình trạng sức khỏe.
Nguyên nhân gây sưng và đau ngực tiền kinh nguyệt
Nồng độ hormone dao động là nguyên nhân gây ra hầu hết các đợt sưng và đau vú tiền kinh nguyệt. Nội tiết tố của bạn tăng và giảm trong một chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Thời điểm chính xác của những thay đổi nội tiết tố khác nhau đối với mỗi phụ nữ. Estrogen làm cho các ống dẫn vú mở rộng. Sản xuất progesterone làm cho các tuyến sữa sưng lên.
Cả hai sự kiện này đều có thể khiến ngực của bạn bị đau. Estrogen và progesterone đều tăng trong nửa sau của chu kỳ — ngày 14 đến ngày 28 trong một chu kỳ 28 ngày “điển hình”. Estrogen đạt đỉnh điểm vào giữa chu kỳ, trong khi nồng độ progesterone tăng lên trong tuần trước khi hành kinh. Các loại thuốc có chứa estrogen cũng có thể gây ra những thay đổi ở vú như đau và sưng.
Các triệu chứng sưng và đau vú tiền kinh nguyệt
Đau và nặng ở cả hai vú là những triệu chứng chính của đau và sưng tiền kinh nguyệt. Một cơn đau âm ỉ ở ngực cũng có thể là một vấn đề đối với một số phụ nữ. Mô vú của bạn có thể cảm thấy dày đặc hoặc thô ráp khi chạm vào. Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện một tuần trước kỳ kinh nguyệt và biến mất gần như ngay lập tức khi bắt đầu chảy máu kinh nguyệt. Hầu hết phụ nữ không trải qua cơn đau dữ dội.
Trong một số trường hợp, căng tức ngực ảnh hưởng đến thói quen hàng ngày của một số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và không nhất thiết liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Do sự thay đổi tự nhiên về nồng độ hormone xảy ra khi phụ nữ lớn tuổi, tình trạng sưng và đau vú trong thời kỳ tiền kinh nguyệt thường cải thiện khi thời kỳ mãn kinh đến gần. Các triệu chứng của PMS có thể gần giống với các triệu chứng của thời kỳ đầu mang thai; tìm hiểu làm thế nào để phân biệt giữa hai.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Những thay đổi đột ngột hoặc đáng lo ngại ở vú nên được thảo luận với bác sĩ của bạn. Mặc dù hầu hết các cơn đau và sưng vú trong thời kỳ tiền kinh nguyệt là vô hại, nhưng những triệu chứng này có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng hoặc các tình trạng bệnh lý khác. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu bạn nhận thấy:
- Khối u vú mới hoặc thay đổi
- Tiết dịch từ núm vú, đặc biệt nếu dịch tiết có màu nâu hoặc có máu
- Đau vú cản trở khả năng ngủ hoặc thực hiện các công việc hàng ngày của bạn
- Cục u đơn phương, hoặc cục u chỉ xảy ra ở một bên vú
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe, bao gồm khám vú và sẽ hỏi thêm thông tin về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi những câu hỏi sau:
- Bạn có nhận thấy bất kỳ dịch tiết từ núm vú?
- Bạn đang gặp phải các triệu chứng nào khác (nếu có)?
- Có đau vú và căng tức xảy ra với mỗi chu kỳ kinh nguyệt?
Khi khám vú, bác sĩ sẽ cảm nhận bất kỳ cục u nào và sẽ ghi chú về đặc điểm vật lý của cục u. Nếu được hỏi, bác sĩ cũng có thể chỉ cho bạn cách tự khám vú đúng cách. Nếu bác sĩ phát hiện bất kỳ thay đổi bất thường nào, họ có thể tiến hành chụp quang tuyến vú (hoặc siêu âm nếu bạn dưới 35 tuổi). Chụp quang tuyến vú sử dụng hình ảnh tia X để xem bên trong vú.
Trong quá trình kiểm tra này, vú được đặt giữa một tấm tia X và một tấm nhựa và được nén hoặc làm phẳng để tạo ra một hình ảnh rõ ràng. Thử nghiệm này có thể gây khó chịu tạm thời hoặc cảm giác như bị kim châm. Trong một số trường hợp, có thể cần làm sinh thiết (mẫu mô từ khối u ở vú) nếu khối u có vẻ ác tính (ung thư).
Điều trị sưng vú
Đau vú tiền kinh nguyệt có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn, chẳng hạn như:
- Ibuprofen
- Natri naproxen
Những loại thuốc này cũng có thể làm giảm chuột rút liên quan đến PMS. Phụ nữ bị sưng và khó chịu ở vú từ trung bình đến nặng nên tham khảo ý kiến bác sĩ về liệu trình điều trị tốt nhất. Thuốc lợi tiểu có thể làm giảm sưng, đau và giữ nước. Tuy nhiên, thuốc lợi tiểu làm tăng lượng nước tiểu của bạn và cũng có thể làm tăng nguy cơ mất nước. Sử dụng các đơn thuốc như vậy một cách cẩn thận dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Kiểm soát sinh sản nội tiết tố, bao gồm cả thuốc tránh thai đường uống, cũng có thể làm dịu các triệu chứng vú tiền kinh nguyệt của bạn. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những lựa chọn này nếu bạn bị đau vú dữ dội và không muốn mang thai trong tương lai gần.
Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc Danazol, được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung và các triệu chứng của bệnh xơ hóa vú. Thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng nên chỉ được sử dụng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Biện pháp lối sống
Thay đổi lối sống cũng có thể giúp kiểm soát tình trạng sưng và đau vú tiền kinh nguyệt. Mặc áo ngực thể thao hỗ trợ khi các triệu chứng ở mức tồi tệ nhất. Bạn cũng có thể chọn mặc áo ngực vào ban đêm để hỗ trợ thêm trong khi ngủ. Chế độ ăn uống có thể đóng một vai trò trong đau vú. Caffeine, rượu và thực phẩm giàu chất béo và muối có thể làm tăng cảm giác khó chịu.
Giảm hoặc loại bỏ các chất này khỏi chế độ ăn uống của bạn trong một hoặc hai tuần trước kỳ kinh nguyệt có thể giúp kiểm soát hoặc ngăn ngừa các triệu chứng. Một số vitamin và khoáng chất cũng có thể giúp giảm đau vú và các triệu chứng PMS liên quan.
Phụ nữ khuyến nghị tiêu thụ 400 đơn vị quốc tế (IU) vitamin E và 400 miligam magiê mỗi ngày để giúp giảm bớt các triệu chứng PMS.Vì các chất bổ sung không được FDA giám sát, hãy chọn từ một nhà sản xuất có uy tín. Chọn nhiều loại thực phẩm giàu các chất dinh dưỡng này, chẳng hạn như:
- Đậu phộng
- Rau chân vịt
- Phỉ
- Dầu ngô, ô liu, cây rum và dầu hạt cải
- Cà rốt
- Chuối
- Cám yến mạch
- Bơ
- Gạo lức
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị bổ sung vitamin. Tự kiểm tra cũng có thể giúp theo dõi bất kỳ thay đổi nào trong mô vú. phụ nữ ở độ tuổi 20 và 30 nên tự kiểm tra vú mỗi tháng một lần, thường là sau kỳ kinh nguyệt hàng tháng, khi tình trạng sưng và đau ở mức tối thiểu.
Nên chụp quang tuyến vú sau 45 tuổi và có thể cân nhắc chụp sớm hơn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị chụp quang tuyến vú hai năm một lần hoặc hơn nếu có rủi ro thấp. Tập thể dục cũng có thể cải thiện tình trạng đau nhức ngực, chuột rút và mệt mỏi liên quan đến PMS.
Quan điểm
Đau và sưng vú trong thời kỳ tiền kinh nguyệt thường được kiểm soát hiệu quả bằng cách chăm sóc tại nhà và dùng thuốc khi cần thiết. Thảo luận về tình trạng của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu thay đổi lối sống và thuốc không giúp bạn cảm thấy tốt hơn
